ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Çocuklarda Status Epileptikus
Dr. Şakir ALTUNBAŞAKa
aÇocuk Nörolojisi BD, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, ADANA
Status epileptikus (SE) yüksek ölüm tehlikesi ve hastalanma oranı olan tıbbi ve nörolojik bir acildir. Erken tanımlama ve uygun tedavi hastalık süresini ve ölümü önemli oranda düşürür. “Geniş bir klinik bulgu-belirti yelpazesine neden olan oldukça değişken patofizyolojik, anatomik ve etyolojik temele dayalı, 30 dk. veya daha uzun süren epileptik etkinlik” olarak tanımlamıştır. 5-10 dk.dan daha uzun süren nöbetlerin antikonvulzif tedavi ile kontrol altına alınmasının her geçen dakika daha zorlaştığı yapılan çalışmalarla gösterilmiştir. O nedenle SE tek bir nöbete oranla daha etkin ve değişken tedavi gerektirir. Amerika Birleşik Devletleri’nde popülasyon bazlı ileriye yönelik bir çalışmada SE prevalansı 100.000 kişide 41 olarak bulunmuştur. 1 yaşından önce epileptik olan çocuklarda SE olma olasılığı %70, ilk 5 yıl içinde epileptik olanlarda ise %20 olarak bildirilmiştir. SE’un etyolojik nedenleri önemli ölçüde yaşa bağımlıdır. 2 yaşın altındaki çocukların %80’inden fazlasında SE ateşli veya ani gelişen bulgu veren nedenlerden kaynaklanır. Daha büyük çocuklarda ise nedeni bilinmeyen veya uzak semptomatik nedenler ön sıradadır. SE esnasında hipoksik ve eksitotoksik etki nöronları ve daha sonra gelişecek nöronal plastisiteyi olumsuz yönde etkiler. Kalp-damar sistemi, solunum sistemi, metabolizma, böbrekler ve karaciğer üzerinde de olumsuz etkileri vardır.Anahtar Kelimeler: Status epileptikus, çocukluk çağıTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007, 3(50):82-91
|
|
|
|
|
