ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Abdominal Kompartman Sendromu: Güncel Tanımlamalar Ve Tedavi
Dr. Yusuf YAĞMUR,a Dr. Ercan GEDİK,a Dr. Sadullah GİRGİNa
aGenel Cerrahi AD, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, DİYARBAKIR
Kritik hastalarda intra abdominal hipertansiyon (İAH) ve abdominal kompartman sendromun (AKS) tanısı son on yılda önemli derecede artmıştır. Bu çalışmanın amacı İAH ve AKS teşhis, patofizyoloji ve tedavi ile ilgili güncel bilgileri son yapılan çalışmalarla belirtmektir.
Literatürde İAH ve AKS ile ilgili yapılan son çalışmalar ve World Society of the Abdominal Compartment Syndrome’nin (1) İAH ve AKS için tanımlamalar ve tedavi yaklaşımı konusunda aldığı konsensüsler ve önerileri incelendi.
AKS yaygın abdominal distansiyon, intra abdominal ve pik havayolu basıncında yükselme, hipoksi ve hiperkapninin olduğu solunum güçlüğü, santral venöz basınçta artma, idrar çıkışında azalma ve abdominal dekompresyondan sonra bu bulguların düzelmesi ile karakterizedir.AKS abdominal travmayı takiben ve özellikle kanama, şok, masif hacim yüklenmesi ve koagülopati sonrası ortaya çıkar. İAH, intra abdominal basıncın (İAB) 12 mmHg üzeri olması ve AKS, İAB’nin 20 mmHg den üzeri ve organ disfonksiyon ve veya yetmezliğinin olduğu durumdur. AKS, İAH’ın yaptığı organ yetmezliğinin nedenine ve süresine göre primer, sekonder ve rekürren olmak üzere üç şekilde görülür.
İAH/AKS için tanımlamalar güncel medikal bulgular ve uzman görüşleri doğrultusunda önerilmiştir. Yoğun bakım hastaları İAH/AKS risk faktörleri için ve yeni organ yetmezliği açısından araştırılmalıdır ve İAB ölçülmelidir. Abdominal dekompresyon AKS gelişen hastalarda standart tedavi olmuştur.Anahtar Kelimeler: Abdomen, kompartman sendromu, tedaviTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007, 3(28):80-85
|
|
|
|
|
