ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Akut Üst Gastrointestinal Sistem Kanamaları
Dr. Kemal DOLAY,a Dr. Korhan TAVİLOĞLUb
aGenel Cerrahi Kliniği, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi,bGenel Cerrahi AD, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Treitz ligamanının proksimalinden kaynaklanan akut kanamalar akut üst gastrointestinal sistem kanamaları (AÜGİSK) olarak adlandırılır AÜGİSK’ı belirgin morbidite ve mortalite oranları ile önemli medikal problemlerden biri olmaya devam etmektedir. Tedavi yaklaşımları ve sonuçları karaciğer hastalığının varlığına veya yokluğuna göre değişiklik gösterir. En sık AÜGİSK nedeni peptik ülserdir. Prognoz kanamanın ciddiyetine, endoskopi bulgularına ve ek hastalıkların varlığına bağlıdır. Resüsitasyon yapıldıktan sonra kesin tanı, prognoz ve tedavi için endoskopi yapılır. Tekrar kanama riskini ve acil cerrahi girişim gereksinimini azaltmak için endoskopik girişim yapılan hastalarda intravenöz yüksek doz proton pompası inhibitörleri verilir. Endoskopik girişimle durdurulamayan kanamalarda veya endoskopi sonrası tekrar ciddi kanama gelişen hastalarda cerrahi gereklidir. Varis kanamalı hastaların prognozunu karaciğer hastalığının ciddiyeti belirler. Başlangıç resüsitasyonundan sonra erken endoskopi yapılır ve varislere endoskopik tedavi uygulanır. Endoskopik ve farmakolojik tedavilerden fayda görülmediği durumlarda ise transjugüler intrahepatik portosistemik şant veya bazen de portokaval şant cerrahisi uygulanır.Anahtar Kelimeler: Akut üst gastrointestinal kanama; peptik ülser; özofagogastrik varisler; endoskopi; farmakolojik tedavi; cerrahiTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007, 3(28):1-9
|
|
|
|
|
