ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Post Miyokard Infarktüsü Mitral Yetmezliğinde Yaklaşım
Dr. Şenol GÜLMEN,a Dr. Turhan YAVUZ,a Dr. Erkan KURALAYa
aKalp ve Damar Cerrahisi AD, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, ISPARTA
Akut miyokard infarktüsünün (AMI) tedavisindeki gelişme sürecine rağmen AMI sonrası gelişen iskemik mitral yetmezliği (İMY) hala sık gözlenen bir komplikasyon olmaya devam etmekte olup ciddi kardiyak morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Akut miyokard infarktüsü (AMI) sonrası erken dönemde akut olarak ya da geç dönemde kronik bir tablo olarak karşımıza çıkabilir. Akut İMY’nin etiyopatogenezinde yer alan temel iki mekanizma papiller kas disfonksiyonu ve papiller kas rüptürüdür. Papiller kas rüptürü olmaksızın da akut olarak ciddi mitral yetmezliği(MY) gelişebilir ki bu durumda sıklıkla papiller kas disfonksiyonu söz konusudur. İMY’nde papiller kas rüptürü nadirdir ve AMI sonrası hastalarda %1’ den daha az oranda görülür Papiller kas rüptürüne bağlı gelişen akut MY’de klinik akut pulmoner ödem ve kardiyojenik şokla karakterize katastrofik bir tablodur. Akut İMY’nin cerrahi tedavisi genellikle revaskülarizasyonla birlikte mitral kapak cerrahisini gerektirir. Tedavide en iyi cerrahi yaklaşımın ne olduğu tartışmalı olmakla birlikte çoğu vakada mitral tamir-revaskülarizasyon kombinasyonunun en iyi yaklaşım olduğu bildirilmektedir.Anahtar Kelimeler: Mitral kapak yetmezliği; myokard infarktüsüTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007, 3(7):18-23
|
|
|
|
|
