ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Pnömomediastinum
Dr. Tamer ALTINOK,a Dr. Sami CERANa
aGöğüs Cerrahisi AD, Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, KONYA
Pnömomediastinum resmi olarak ilk defa 1939 da Louis Hamman tarafından tanımlanmıştır. Olguların çoğu travmatik nedenlerle oluşmaktadır. Spontan pnömomediastinum nadir olmakla birlikte sıklıkla sağlıklı genç erkeklerde periferal pulmoner alveollerin rüptürü sonucunda görülür. Doğum eyleminin bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir. Diğer olabilecek nedenler ise, mekanik ventilasyon sırasındaki barotravma, hiperbarik tedavi, suya dalışın yükselme fazı astma veya yabancı cisim gibi obstruktif hava yolu hastalıklarıdır. Aynı zamanda diş çekimi, tonsillektomi, trakeostomi, baş ve boyun cerrahisi sonrası ve kraniofasial travma sonrası da pnömomediastinum bildirilmiştir. Karakteristik belirti ve bulgular, göğüs ağrısı, subkutanöz amfizem, kalp seslerinin derinden gelmesi, krepitan kalp sesi, pnömotoraks, mediastinal basınç artışına ait bulgular (dispne, siyanoz, dolgun venler ve dolaşım yetmezliği) ve mediastende havanın radyolojik kanıtıdır. Potansiyel letal bir durum olması nedeni ile hızlı tanı önemlidir. Tansiyon ve/veya bilateral pnömotoraks yanında kardiak kompresyona ve kardiak outputun azalmasına neden olan tansiyon pnömomediastinum gibi ciddi komplikasyonlar bildirilmiştir. Bu sorunların oluşmaması için pnömomediastinumlu hastalar monitorize edilerek yakın takip edilmelidir. Komplike olmayan pnömomediastinumlu hastalarda istirahat, ağrı kesici ve Valsalva manevrasından kaçınarak spontan rezolusyonu beklenir. Ciddi komplikasyonlar için mediastinal iğne aspirasyonu, servikal mediastinotomi, trakeostomi veya acil torakotomi yöntemleri kullanılabilir.Anahtar Kelimeler: pnömomediastinum; toraks cerrahisiTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007, 3(3):39-42
|
|
|
|
|
