ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Trisiklik Antidepresanlarla Zehirlenme Ve Tedavi Yaklaşımı
Dr. Ramazan ÇİÇEK,a Dr. İlker KELLEa
aFarmakoloji AD, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, DİYARBAKIR
Major depresyon klinik açıdan belirgin duygudurum baskılanması ile karakterize bir süreçtir. Başlıca belirtileri yoğun üzüntü ve umutsuzluk hissi, mental yavaşlama ve konsantrasyon kaybı, kötümserlik, neşe ve ilgide azalma, kendini inkar etme ve değişken ajitasyon halidir. Depresyonun ağır formlarında tabloya fizik bulgular da eşlik edebilir. Major depresyonlu bireylerin %10 kadarı yaşamları boyunca intihar eğilimi sergilerler. Bunun farmakoloji yönünden önemi, depresif hastaların en sık kullandıkları ilaçlar olan trisiklik antidepresanlarla intihar girişimi şeklindeki akut intoksikasyonların sık olmasıdır. Bir trisiklik antidepresan ile olan akut zehirlenme klinik açıdan sıklıkla karmaşık bir tablodur. İntoksikasyonda görülen belirtiler antikolinerjik ve kalp üzerine olan etkilerle ilişkilidir. Zehirlenme durumunda hasta derhal bir yoğun bakım ünitesine alınarak tedaviye başlanılmalıdır. Bu grup ilaçların kardiyotoksisite potansiyeli nedeniyle hastalar monitörize edilmelidir. Trisiklik antidepresan zehirlenmesine müdahalenin temelinde yoğun destekleyici ve semptomatik tedavi bulunur. Emilimi engellemek amacıyla aktif kömür, asidoza karşı sodyum bikarbonat, hipotansiyona yönelik mayi desteği ve sempatomimetik ajanlar, aritmilere karşı lidokain ve bretilyum destekleyici tedavi ile birlikte kullanılabilecek ajanlar olarak sayılabilir.Anahtar Kelimeler: Trisiklik antidepresanlar, intihar girişimi, akut intoksikasyon, antikolinerjik etkilerTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(46):107-111
|
|
|
|
|
