ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Zehirlenmelerde Toksikoloji Laboratuvarının Yeri
Dr. Atila KARAALPa
aFarmakoloji ve Klinik Farmakoloji AD, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Zehirlenen hastaya acil yaklaşımın içinde yeri olan laboratuvar tetkikleri, hekime zehirli maddenin teşhis edilmesi ve tedavinin takibinde yardımcı olmaktadır. Zehirlenmelerin yanı sıra adli olaylarda da toksikoloji laboratuvarın önemli yeri vardır. Toksikolojik analizler, zehirlenme tablosunun teşhisi, antidot veya eliminasyon tedavilerinin takibi, normalden yüksek kan değerlerinin gösterilmesi, tedavinin durdurulması ve terapötik sınıra inince tedavinin yeniden başlanması ile adli tıpta ölüm nedeni, alkol veya suistimal edilen maddelerin düzeyi gibi konularda yardımcı olmaktadır.
Doğrudan zehirleyici ajana yönelik analitik testlerin yanında, oluşan klinik tablonun içinde bazı biyokimyasal bozuklukları ortaya koymak amacıyla da değişik tetkikler yapılabilir. İdeal bir toksikolojik test analitik açıdan geçerli, tanımlanmış ve denenmiş sınırları olan, kalibrasyon-yanıt ilişkisi kanıtlanmış, doğruluğu ve etkileşimleri tanımlanmış ve karmaşık olmayan testlerdir. Bununla birlikte ideal bir test, klinik açıdan güvenilir ve hızlı sonuç verebilmeli, duyarlı ve özgün olmalı ve klinikle bağdaşan sonuçlar üretebilmelidir. Kullanılan analitik yöntemler arasında çeşitli kimyasal, spektrofotometrik, immünesey, kromatografik yöntemler bulunmaktadır.
Toksikolojik trama testleri, kolay uygulanmaları ve hızlı sonuç vermeleriyle avantajlı olmakla birlikte genel olarak duyarlığı ve özgüllüğü düşük testlerdir ve genellikle “pozitif” yada “negatif” şeklinde niteleyici sonuç vermektedirler. Negatif sonuçlar zehirlenmenin o maddeler tarafından olduğunu ekarte ettirmeyebileceği gibi, pozitif sonuçlar da hastadaki klinik tablonun yalnızca o madde tarafından oluşturulduğun bir göstergesi olmayabilir.Anahtar Kelimeler: Toksikoloji laboratuvarı, zehirlenmeler, toksikolojik tarama testleriTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(46):39-43
|
|
|
|
|
