ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Kimyasal Travmalar Ve Acil Tedavi Yaklaşımları
Dr. Altuğ ÇETİNKAYA,a Dr. Yonca AYDIN AKOVAa
aGöz Hastalıkları AD, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Kimyasal travmalar, gözün tüm ön segmentinde çok ciddi hasar yaratarak kalıcı görme kaybına sebebiyet verebilmektedir. Hasarın ciddiyeti kimyasal maddenin pH değerine, konsantrasyonuna, miktarına ve dokularının madde ile temas süresine bağlıdır. Proteinleri denatüre ederek bariyer tabaka oluşumuna yol açan asitler genel olarak fazla derine penetrasyon göstermezler. Alkalilerin etkileri ise bu şekilde sınırlı kalmaz; geniş nekroza neden olarak daha derin dokulara penetre olurlar.
Asit veya alkali ajanlarla gerçekleşen kimyasal hasarı takiben yapılması gereken ilk müdahaleler, uzun süreli irrigasyon ve yüzeyde kalan partiküllerin titizlikle uzaklaştırılmasıdır. Akabinde hızla limbal kök hücre değerlendirilmesi yapılmalı ve prognoz açısından hasar derecelendirilmelidir. Erken dönemde medikal tedavi reepitelizasyo-nun sağlanması, korneal tamire yardımcı olunması, ülserasyonun engellenmesi ve inflamasyonun baskılanmasına yöneliktir. Limbal kök hücrelerinin tam kaybı söz konusu ise, erken dönemde cerrahi müdahale söz konusu olabilir. Bu müdahaleler, nekrotik konjonktiva-nın uzaklaştırılması, limbal vaskülaritenin sağlanması veya limbal kök hücre nakli şeklinde olabilir. Bu yöntemlerle pannus oluşumunun, ülserasyonun önüne geçilmeye çalışılır. Geç dönemde görsel rehabilitasyon penetran keratoplasti ile sağlanabilir.Anahtar Kelimeler: Alkali, asit, kimyasal travmaTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(42):26-31
|
|
|
|
|
