ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Hemodiyalizde Akut Komplikasyonlar Ve Tedavisi
Dr. İbrahim AKDAĞa
aNefroloji BD, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, BURSA
Renal replasman tedavilerinden biri olan hemodiyaliz, hayat kurtarıcı bir tedavi olarak son yıllarda sıklıkla kullanılmaktadır. Diyaliz tedavisi ile ilişkili akut komplikasyonların kronik diyaliz hastalarında yaşam kalitesine olumsuz etkileri vardır. Son yıllarda hemodiyaliz prosedürünün güvenilirliğindeki iyileşmeye rağmen halen bazı riskler vardır. Hemodiyaliz tedavisi ile ilgili akut komplikasyonlar sıklığına göre: hipotansiyon (%20-30), kramp (%5-20), bulantı-kusma (%5-15), başağrısı (%5), göğüs veya sırt ağrısı (%2-5), kaşıntı (%5) ve ateş (< %1) dir. Ayrıca diyalizer reaksiyonları, aritmi, kalp tamponadı, kanama (kafa içi, gastrointestinal sistem), diyaliz disequilibrium (dengesizlik) sendromu, konvülsiyon, hemoliz, hava embolisi, diyalizerde kanın pıhtılaşması, diyalizerin yırtılması, sıvı-elektrolit metabolizması bozuklukları, diyalizat ısısında değişiklikler, kompleman aktivasyonu, geçici nötropeni ve hipoksemi gibi komplikasyonlar nadir ancak hayatı tehdit eden hemodiyalizde görülen komplikasyonlardır. Ek olarak, diyaliz makinesi, kartuj ve suyun saflaştırılması gibi diyaliz işlemi ile ilişkili mekanik problemler de oluşabilir. Bu problemlerin bazıları asetatdan ziyade bikarbonatlı diyaliz solüsyonlarının kullanımı, düşük ultrafiltrasyon hızı ile daha uzun diyaliz, sentetik polimerler gibi daha biyouyumlu membranların kullanımı ve belki de bu membranların reuse işlemi (tekrar kullanımı) ile azaltılabilir.Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, akut komplikasyonlar, hipotansiyon, kramp, disequilibrium sendromu, hava embolisiTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(37):40-48
|
|
|
|
|
