ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Obstetrik Ve Jinekolojik Postoperatif Aciller
Dr. Haldun GÜNER,a Dr. Fatma KUTLUSOYa
aKadın Hastalıkları ve Doğum AD, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Obstetrik postoperatif acillerin en sık nedeni postpartum hemorajidir. Operatif doğumlardan sonra veya acil sezaryen sectioda, plasenta previada, önceden uterusunda skar olan olgularda ve travay sırasında uterin kanaması kontrol edilememiş olgularda daha sık görülür. Medikal tedaviye yanıt vermeyen ağır postpartum hemorajide acil histerektomi hayat kurtarıcıdır.
Masif hemoraji jinekolojik operasyonlar sırasında ve sonrasında en fazla oranda görülen acil durumdur. Bu durumda hastanın hemodinamik stabilizasyonunu sağlayacak girişimlerle birlikte acil eksploratif laparotomi gerekmektedir. Majör jinekolojik cerrahi sonrası acil problemlere yol açan sistemlerden birisi de üriner sistemdir. Jinekolojik cerrahide iyatrojenik üreter yaralanmaları %34 oranında görülmektedir. Sıklıkla intraoperatif tanı konulmakla birlikte %50 oranında postoperatif tanı da konulabilmektedir. Jinekolojik operasyonlar sonucu acil tanı ve tedavi gerektiren komplikasyonlardan biri de gastrointestinal sisteme ait olanlardır. Abdominal veya pelvik cerrahiyi takiben çoğu hastada bir dereceye kadar ileus tablosu gelişir. Medikal tedavinin ilk 48-72 saati içinde hastanın kliniğinde düzelme olmazsa ileusun diğer nedenleri araştırılmalıdır. Diğer acil durumlar ise nekrotizan fasciit gibi ciddi enfeksiyonlar ve pulmoner embolidir.Anahtar Kelimeler: Postoperatif aciller, postpartum hemoraji, üreter yaralanmalarıTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(24):83-88
|
|
|
|
|
