ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Akut Pelvik Inflamatuar Hastalık (pid)
Dr. Murat DEDEa
aKadın Hastalıkları ve Doğum AD, GATA, ANKARA
Pelvik inflamatuvar hastalık (PIH) kadınlarda üst genital sistemin infeksiyonuna verilen addır. Bir başka deyişle pelvik inflamatuvar hastalık (PIH) en sık asendan yolla oluşan serviks, uterus, fallop tüpleri ve pelvik peritonun enfeksiyonu ile karakterize bir durumdur. Endometrit, parametrit, salpenjit, ooforit, peritonit ve tubo-ovarian abse şeklinde komponentlerinden birisi veya daha fazlası aynı hastada aynı anda bulunabilir. Klinik olarak subklinik formdan akut hayatı tehdit edecek şiddetli bir şekilde seyredebilir. Gerek hafif gerekse şiddetli formları kronik pelvik ağrı ektopik gebelik ve infertilite gibi sekellere neden olabilir. PIH tanısı klinik bir tanıdır. Laboratuvar ve görüntüleme çalışmaları özellikle kesin tanı konulamayan hastalar ile tedaviye yanıtsız hastalarda kullanılmalıdır. Tubo-ovarian apse saptanan, klinik olarak şiddetli PIH olguları, oral antibiyotik tedavisi verilemeyen veya gebe olan kadınlar hospitalize edilmelidirler. Cerrahi endikasyon görülen hastalarda da yatarak tedavi endikasyonu mevcuttur. Asemptomatik klamidyal enfeksiyonların rutin taraması PIH gelişimi ve sekellerin önlenmesi için yararlı olabilir. Etyolojik ajan genellikle polimikrobiyaldir ve sıklıkla izolasyonu mümkün değildir. Chlamydia trachomatis ve Neisseria gonorrhea en sık izole edilen organizmalardır. Anaerobik ve aerobik vajinal flora elemanları da sıklıkla polimikrobial enfeksiyonlarla birlikte bulunurlar. Akut PIH tipik klinik prezentasyonu alt abdominal ağrı ve sistemik semptomlar (ateş, bulantı, kusma) ile birlikte görülür.Anahtar Kelimeler: Pelvik inflamatuvar hastalık, tanı, tedaviTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(24):73-77
|
|
|
|
|
