ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Ektopik Gebelik
Dr. Ümit GÖKTOLGAa
aKadın Hastalıkları ve Doğum AD, GATA, ANKARA
Ektopik gebelik uterin kavite dışarısında oluşan gebelik olarak tanımlanabilir. Tüm gebeliklerin yaklaşık %1.9’unda görülen yüksek riskli bir durumdur. Reproduktif dönemde karın ağrısı, vaginal kanama, senkop veya hipotansiyon ile başvuran kadınlarda mutlaka gebelik testi yapılmalıdır. Gebelik testi pozitif çıkarsa hekim ektopik gebeliği ekarte etmelidir. Human koryonik gonadotropin β- subunitesinin (β-hCG) 1500mIU/ml veya daha yüksek olduğu fakat transvaginal ultrasonografi (TVUSG) ile intrauterin gestasyonel kesenin görülemediği durumlarda ektopik gebelikten şüphelenilmelidir. Ektopik gebelik şüphesi olan, hemodinamik olarak stabil olgularda diagnostik uterin küretaj uygulanabilir. Rüptüre olmamış ektopik gebelik tedavisi ekspektan menanjman, methotrexate(MTX) ile medikal tedavi veya cerrahi tedaviyi içerir. Expektan menanjman β-hCG’nin düşük olduğu veya düşme eğiliminde olduğu hemodinamik açıdan stabil olgularda uygundur. β-hCG’nin başlangıç değeri medikal tedavinin takibi açısından önemlidir. Cerrahi tedavi rüptüre olduğundan şüphelenilen ve hemodinamik olarak stabil olmayan olgularda uygundur. Ektopik gebeliklerin %97’si fallop tüplerinde yerleşmektedir.%55 ampulla, %25 istmus, %17 fimbria, %3’ü abdominal kavite, over ve servikste yerleşir. Rüptüre ektopik gebelik tüm maternal ölümlerin %10-15’inden sorumludur.Anahtar Kelimeler: Ektopik gebelik, human koryonik gonadotropin, metotreksate, ultrasonografi, laparoskopi.Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(24):6-12
|
|
|
|
|
