ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Febril Nötropeni
Dr. Mustafa YAYLACIa
aTıbbi Onkoloji Kliniği, Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İSTANBUL
Kanser tedavisinde sağlanan ilerlemeler sonucu yaşam süresi uzatılabilse de; özellikle uygun antibiyotik tedavisinde gecikme olursa, enfeksiyonlar, kemoterapiye bağlı en önemli ölüm sebebi olma özelliklerini devam ettirmektedirler. Enfeksiyon etkenlerinde sık görülen değişmeler ve antibiyotiklere karşı gelişen direnç nedeniyle tedavi için bir kılavuz hazırlanması güçlük arzetmektedir. Erken antibiyotik tedavisine başlamak atılacak en iyi adımdır. Geniş spektrumlu tek antibiyotikle yapılan tedavi, kombine antibiyotik tedavilerinin yerini almaktadır. Gram pozitif mikroorganizmaların etken olduğunu göstermeden ampirik vankomisine başlanması önerilmez. Ayaktan tedavi edilebilecek düşük riskli hastaları belirleyebilecek skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Başlangıçta uygun antibiyotik tedavisine rağmen, klinik düzelme olmaz ve nötropeninin kısa sürede düzelmesi beklenmiyorsa antifungal tedavi ilave edilmelidir. Granülosit koloni stimulan faktör; kemoterapinin gecikmesi kür oranını, genel ve hastalıksız sağkalımı olumsuz olarak etkileyecekse, profilaktik olarak verilebilir. Hipotansiyon, sepsis, pnömoni, selülit ve fungal enfeksiyonlarla seyreden yüksek riskli febril nötropenik hastaların tedavisine granülosit koloni stimulan faktör ilave edilebilir.Anahtar Kelimeler: Febril, nötropeni, kanserTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(33):45-48
|
|
|
|
|
