ISSN: 1305-3876
Dil: Türkçe
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Hematolojide Mekanik Nörolojik Aciller
Dr. Ali KAFADARa
aNöroşirürji AD, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Hematolojik hastalığı olan olgular, nörolojik açıdan acil olarak kabul edilen kafa içi basınç artışı sendromuna (KİBAS) veya omurilik basısına neden olabilen farklı patolojiler ile başvurabilir. Bu olguları acil şartlarda tedavi edebilmek kadar, nörolojik tablo kötüleşmeden ortaya çıkan şikayet ve bulguları fark edebilmek ve de iyi değerlendirmek gerekir. İntrakranial basınç artışı yalnızca başağrısı ile başlayıp, gerekli tedaviler uygulanmadığında kompliansın olmadığı, dekompensasyon sonrasında cerebral herniasyon tablolarına kadar gidebilen bir süreçtir. KİBAS şüphesi olan tüm olgularda kranial bilgisayarlı tomografi istenmelidir. KİBAS’a neden olan lezyonun patolojisine yönelik tedavi uygulanmalı ve cerrahi müdahele gerektiren durumlarda primer hastalığı olan bu olgularda, olgu bazında değerlendirilmelidir. Omurilik basısı, multipl miyelomun tüm tümörler arasında omurilik basısına neden olma insidansı en yüksek olan patoloji olması nedeniyle hematoloji pratiğinde sık rastlanılan bir tablodur. Omurilik basılarında tanıda vakit kaybetmemek ve planlanan tedaviye radyoterapi veya cerrahi ne olursa olsun hızlı bir şekilde başlamak gerekir. Spinal metastazı olan olgularda tedavi planlanırken amaç nörolojik fonksiyonun iyileştirilmesi veya korunması, stabilitenin sağlanması ve ağrını azaltılması olmalıdır. Tedavi öncesindeki nörolojik tablo tedavi sonrası iyileşmenin en önemli kriteridir.Anahtar Kelimeler: Hematoloji, intrakranial hipertansiyon, omurilik basısı, acil tedaviTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006, 2(20):30-39
|
|
|
|
|
